Attilio Giacosa

Il Professor Attilio Giacosa è nato a Neive, Italia, nel 1948.

Nel 1973 si laurea in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Torino. Dopo aver trascorso due anni presso l’Unità Nutrizionale e Intestinale del General Hospital di Birmingham (UK), è diventato specialista in “Malattie dell’apparato digerente ed endoscopia digestiva” presso l’Università di Torino.

Dal 1976 al giugno 1983 ha collaborato con la Divisione di Gastroenterologia dell’Ospedale S. Martino di Genova e dal giugno 1983 è diventato Direttore dell’Unità di Nutrizione Clinica dell’Istituto Nazionale Ricerche sul Cancro di Genova. Nel 1987 il Prof. Giacosa diventa Coordinatore Scientifico dei progetti di ricerca dell’Organizzazione Europea per la Prevenzione del Cancro (ECP). Nel 1991 ha fondato ed è diventato co-editore dell’”European Journal of Cancer Prevention” (Lippincott Williams & Wilkins, USA).

Dal giugno 2000 al maggio 2005 il Professor Giacosa è stato Direttore dell’Unità di Gastroenterologia e Nutrizione presso l’Istituto Nazionale Ricerche sul Cancro di Genova. Dal novembre 2002 è Professore Ordinario di Gastroenterologia presso l’Università di Genova. Dal 2005 al 2015 è stato Direttore del Dipartimento di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva presso il Policlinico di Monza, Milano e ora è Consulente in Gastroenterologia presso il CDI di Milano, Italia.

E’ stato membro di numerose Società Scientifiche nazionali ed internazionali. È stato Vicepresidente della Società Italiana di Nutrizione Parenterale ed Enterale (SINPE) e Coordinatore del Gruppo di Studio Nutrizionale della Società Italiana di Gastroenterologia e membro del Comitato Scientifico della stessa Società (AIGO). Inoltre, è stato membro del Public Affairs Committee della Federazione Europea di Gastroenterologia (UEGF).

Il Prof. Giacosa ha pubblicato 183 articoli scientifici e 14 monografie.

Il suo interesse di ricerca è focalizzato sull’area della salute gastrointestinale e sulla correlazione tra dieta, nutrizione e salute.

Diabete di tipo 2: lo zucchero è il nuovo grasso saturo?

Attilio Giacosa, Università di Pavia, Italia

Il crescente peso del diabete di tipo 2 è una delle principali preoccupazioni nell’assistenza sanitaria mondiale. Nel 2017, circa 462 milioni di individui erano affetti da diabete di tipo 2 (T2DM), pari al 6,28% della popolazione mondiale con un tasso di prevalenza di 6059 casi ogni 100.000. Oltre 1 milione di decessi all’anno possono essere attribuiti al solo diabete, rendendolo la nona causa di mortalità. Il peso del diabete mellito sta aumentando a livello globale e a un ritmo molto più rapido nelle regioni sviluppate, come l’Europa occidentale. La distribuzione di genere è equa e l’incidenza raggiunge il picco intorno ai 55 anni di età. Si prevede che la prevalenza globale del diabete di tipo 2 aumenterà a 7079 individui ogni 100.000 entro il 2030. A 50 anni, l’aspettativa di vita è di 6 anni più breve per le persone con diabete di tipo 2 rispetto alle persone senza diabete. Anche la prevalenza globale del prediabete è critica. Quest’ultima stima corrisponde a circa 374 milioni di adulti di età compresa tra 18 e 99 anni, con circa la metà (48,1%) al di sotto dei 50 anni e circa un terzo (28,3%) nella fascia di età compresa tra 20 e 39 anni. La prevalenza globale di intolleranza al glucosio alterata (IGT) nel 2021 era del 9,1% (464 milioni) e si prevede che aumenterà al 10,0% (638 milioni) nel 2045. La prevalenza globale di glicemia a digiuno alterata (IFG) nel 2021 era del 5,8% (298 milioni) e si prevede che aumenterà al 6,5% (414 milioni) nel 2045. La prevalenza di IGT e IFG nel 2021 è stata più alta nei paesi ad alto reddito. Nel 2045, la maggiore crescita relativa dei casi di IGT e IFG si verificherebbe nei paesi a basso reddito. Nutrizione, composizione dei macronutrienti dietetici e in particolare carboidrati dietetici, sovrappeso e obesità svolgono un ruolo importante nello sviluppo del diabete di tipo 2. Il consumo di zucchero è stato ampiamente ritenuto responsabile dell’aumento globale del diabete di tipo 2. Per la maggior parte della storia umana, il consumo di zucchero, in forma raffinata, era praticamente pari a zero. Ciò iniziò lentamente a cambiare circa 2.000 anni fa con la scoperta della canna da zucchero. Tuttavia, è solo negli ultimi duecento anni che si è verificato un profondo cambiamento in questo senso. La canna da zucchero è ora la terza coltura più preziosa al mondo dopo i cereali e il riso, occupando 26.942.686 ettari di terra in tutto il mondo. Nel 1700, la persona media consumava circa 4,9 grammi di zucchero al giorno (1,81 kg all’anno). Questo valore è salito a 22,4 g nel 1800 e a 112 g nel 1900. Nel 2009, il 50 percento degli americani consumava circa 227 grammi di zucchero al giorno, equivalenti a 81,6 kg all’anno. La digeribilità o la disponibilità dei carboidrati e il loro indice glicemico (e carico glicemico) influenzano notevolmente la risposta glicemica. Un elevato consumo di fibre alimentari è benefico per la gestione del diabete di tipo 2, mentre un elevato consumo di amido glicemico e zuccheri può avere un effetto dannoso sul metabolismo del glucosio. Altri fattori sono coinvolti nel metabolismo del glucosio, come la composizione del pasto, il microbiota intestinale, la genetica e l’attività fisica. L’inflammaging si riferisce all’infiammazione cronica di basso grado associata all’invecchiamento, che può essere esacerbata da disturbi metabolici come l’iperglicemia. Questa relazione ha implicazioni significative per la comprensione delle malattie legate all’età e delle condizioni croniche. Un controllo precoce e continuo dei livelli di glucosio nel sangue è fondamentale per ridurre al minimo il rischio di complicazioni legate al diabete, come malattie cardiovascolari, ictus, insufficienza renale, cancro e demenza. I marcatori precoci come il controllo della glicemia, la gestione dell’IMC, i livelli di colesterolo e specifici indicatori metabolici sono fondamentali per promuovere la longevità negli individui con diabete. La ricerca ha scoperto che le diete povere di zuccheri aggiunti e ricche di vitamine e minerali sono collegate a un’età biologica più giovane a livello cellulare. Ogni grammo di zucchero aggiunto consumato è stato associato a un aumento dell’età epigenetica, evidenziando gli effetti dannosi dello zucchero sulla salute metabolica. Le prove supportano una chiara relazione tra livelli di magnesio e controllo glicemico nei pazienti con diabete di tipo 2. Mantenere livelli adeguati di magnesio nel siero è fondamentale per ridurre la resistenza all’insulina e migliorare gli indicatori glicemici. L’omeostasi dello zinco è essenziale per prevenire i disturbi metabolici, incluso il diabete di tipo 2. La vitamina D sembra svolgere un ruolo cruciale nel modulare la sensibilità all’insulina e ridurre il rischio di diabete di tipo 2, in particolare tra i soggetti con prediabete. Il peso globale del prediabete e del diabete di tipo 2 è sostanziale e in crescita. È necessario migliorare la sorveglianza del prediabete per implementare efficacemente politiche e interventi di prevenzione del diabete. Una dieta equilibrata povera di zuccheri e ricca di fibre, povera di cibi lavorati e possibilmente associata a regolare attività fisica e controllo del peso corporeo sono fondamentali per la prevenzione dei problemi clinici correlati al glucosio. Per molti anni, i grassi saturi alimentari hanno rappresentato uno dei determinanti dietetici più critici per la salute, in particolare per i bambini.